提供者

山根健太郎（独立行政法人国立病院機構岡山医療センター）

刊行日

2022年02月01日

時間

05:18

出典1

整形外科サージカルテクニック2022年1号

出典2

特集「最新 腰椎椎間板ヘルニアの治療　Beyond the current standard」

L5/S椎間板ヘルニアに対する外視鏡下Love法

77歳, 男性
3ヵ月前に草刈りをしてから右下肢痛が出現．
近医にて保存治療行うも症状持続し，紹介受診となる．

初診時所見：右殿部から下肢背側に痛みあり．
SLR 80°+/90°－
下肢MMT 大腿四頭筋5/5，前脛骨筋 5/5，長母趾伸筋 5/5，長母趾屈筋 4/5，下腿三頭筋 4/5
深部腱反射 PTR +/+，ATR ±/±
画像所見： MRIにてL5/Sレベルに右傍正中ヘルニアを認めた（subligamentous extrusion）．
治療方針：保存治療を継続したにもかかわらず，下肢痛が改善せず，日常生活動作の障害が強いため手術を希望された．外視鏡を用いてL5/S右側Love法にて手術を施行した．