提供者

井ノ口 崇（徳島大学/高知近森病院）

刊行日

2022年02月01日

時間

03:40

出典1

整形外科サージカルテクニック2022年1号

出典2

特集「最新 腰椎椎間板ヘルニアの治療　Beyond the current standard」

腰椎椎間板ヘルニアに対するtransforaminal approachを用いたfull-endoscopic discectomy

16歳，男子，高校1年生
2020年5月頃から左臀部痛及び左下肢痛が出現し，外出も困難な程であった．
授業はリモートで受けていた．5ヵ月に及ぶ保存治療に抵抗性であり2020年10月紹介受診となる．
初診時所見：SLRT(下肢伸展挙上テスト)右：45°左：10° と著明なtension signを認めた．
また，前脛骨筋と長母趾伸筋において，MMT4レベルの筋力低下を認めた．
画像所見：MRIで L4／5レベルに傍正中型のヘルニアを認めた．
椎間板造影検査では，造影剤が後方にleakする所見が観察された．
治療方針：保存治療に抵抗性であり，TF-FEDを行った．
手術後の経過：手術直後から症状は顕著に改善し，現在術後8ヵ月経過しているが，日常生活に支障ない．