提供者

久米慎一郎（久留米大学医療センター）

刊行日

2022年02月01日

時間

08:35

出典1

整形外科サージカルテクニック2022年1号

出典2

連載「股関節骨切りセミナー　成人に対する寛骨臼側骨切り術」

寛骨臼形成不全股に対するキアリ骨盤骨切り術

46歳，女性
約1年前より左股関節痛を自覚し，徐々に跛行も出現し，疼痛も増強したため，当院紹介受診となる．
初診時所見：軽度跛行を認め，Patric test陽性（再現性あり）であり，関節可動域は屈曲110°，外転35°と比較的保たれていた．
患者背景：未婚者，事務職
画像所見：両股関節正面単純X線像にて左進行期前期の変形性股関節症を認め，AHI(acetabular head index)66％，sharp角50°であった．CT画像では前方の寛骨臼形成不全が強く，骨頭が突出している．
治療方針：関節温存手術及び人工股関節置換術についての長所，短所を十分説明した．術後2～3ヵ月のリハビリテーション期間が確保可能であり，脱臼，感染症を心配され，関節温存手術を選択された．