提供者

長谷川智彦（浜松医科大学）

刊行日

2021年10月10日

時間

07:14

出典1

整形外科サージカルテクニック2021年5号

出典2

連載「若手医師のための　経験すべき“領域別”手術講座」

症例1　神経鞘腫症例
61歳，男性．
現病歴：4ヵ月前より左下腿外側の疼痛が出現．MRIで脊髄腫瘍を指摘され当科紹介受診．
現症：左下腿外側に疼痛と軽度の感覚鈍麻．下肢筋力正常，深部腱反射正常，膀胱直腸障害なし．
画像所見：MRIではL4/5-S1高位の硬膜内に長径36mm，前後径13mmの楕円形の腫瘤が存在し，脊柱管内を充満していた．T1強調像で脊髄と等信号，T2強調像では脊髄と等信号と高信号の領域がまだらに混在していた．造影では不均一な造影効果が見られ，腫瘤背側，腹側に一部造影されない領域があった．この所見から神経鞘腫を疑い腫瘍摘出を行った．動画では術中エコー所見，発生母地である根糸の同定，神経刺激，切離の実際を供覧する．