提供者

笹沼秀幸（とちぎメディカルセンターしもつが）

刊行日

2022年04月10日

時間

06:55

出典1

整形外科サージカルテクニック2022年2号

出典2

連載「若手医師のための　経験すべき“領域別”手術講座」

【サマリー】
82歳，女性の偽性麻痺肩を呈するCTAに対するRSAです．
RSAは上腕骨頭と関節窩のball and socket構造を逆転させた人工肩関節である．この手術は腱板断裂性肩関節症に対する「最後の切り札」といえる．適正使用基準に従い症例を選択する．
手術を成功させるために，三角筋－大胸筋間アプローチに慣れて手技に一貫性をもたせることが大切である．筋間の分け方・大胸筋付着部の処置・肩甲下筋前面の処理・グレノイドの展開とインプラント設置・上腕骨の処置とトライアル，ステム挿入・肩甲下筋修復を迷いなくスムースに行えるように心がけてほしい．