提供者

石田崇（済生会横浜市南部病院）

刊行日

2021年06月10日

時間

06:08

出典1

整形外科サージカルテクニック2021年3号

出典2

特集「大腿骨頚部骨折に対する人工骨頭置換術　エビデンスに基く手術手技と機種選択の実際」

最小侵襲前方アプローチ（AMIS）、レッグポジショナー、人工骨頭置換術、大腿骨頚部骨折

レッグポジショナーを使用した最小侵襲前方アプローチ（AMIS）による人工骨頭置換術
83歳、女性、左大腿骨頚部骨折（Garden分類stage IV）
①浅層は大腿筋膜張筋と縫工筋の筋間、深層は中・小殿筋と大腿直筋の筋間を進入
②前方関節包をV字に切開し、骨頭を抜去
③アウターカップを寛骨臼内に挿入
④股関節を外旋、伸展、内転位に保持し、ステムを大腿骨髄腔内に挿入
⑤ステムにインナーヘッドを設置し、股関節を中間位に戻してアウターカップとインナーヘッドを結合