提供者

木村由佳（弘前大学）

刊行日

2022年12月10日

時間

03:42

出典1

整形外科 SURGICAL TECHNIQUE（整形外科サージカルテクニック）2022年6号

出典2

特集「重度膝複合靱帯損傷の治療　いつ・何をすべきかを考える」

複合靱帯損傷に合併したPLC損傷の一次修復術

62歳，男性
渓流釣りに行き，沢へ約20メートル滑落して受傷．受傷から5日後に救出され，前医へ搬送された．複合靱帯損傷と診断され受傷から8日後に当科紹介となった．
初診時所見：膝関節は腫脹を認め，著明な内外反不安定性と後方不安定性を認めた．外旋反張テストとダイアルテストは陽性であった．神経血管損傷は認めなかった．
画像所見：X線では骨傷を認めず，gravity sag viewでは脛骨は健側に比較して後方位であった．MRIではMCL大腿骨側で高信号を認め，PCLの脛骨側，LCLの腓骨等側で途絶していた．
治療方針：受傷から8日後に関節外の内側・外側支持機構の一次修復を行うこととした．