提供者

谷口昇（鹿児島大学）

刊行日

2020年09月15日

時間

05:04

出典1

肩関節手術　合併症の予防と対策

出典2

10　 リバース型人工肩関節置換術

腱板断裂性関節症、bone marrow stimulation、ベースプレート設置の向き、脱臼テクニック、bone impactionによるステム設置

症例は72歳男性。左肩可動時痛のほか、肩鎖関節上に巨大な水腫を認めた。単純X線写真にて上腕骨頭の上方化とfemoralizationに加え、肩甲上腕関節の関節症変化を認めた。MR画像では肩甲下筋腱と棘上筋腱、棘下筋腱の三腱断裂であり、腱板断裂性関節症と診断した。特に棘上筋と棘下筋は著名な筋萎縮と脂肪変性を呈していたため、腱板一次修復は不可と判断し、リバース型人工肩関節置換術を選択した。