本増刊は以下の方針によって構成を作成しました。
1．妊娠期別のPOS（problem—oriented system）に基づいた臨床推論
2．疾患個別解説
患者さんの来院時に最初に確認するのは、「その人、何週？」だと思います。同じ症状だとしても、妊娠時期（初期、中期、後期、分娩期、産褥期）により鑑別に上がってくる疾患の順番や重要度は異なります。一方、感染症などは妊娠時期によらず鑑別を行う必要があります。また、患者さんは診断名を持って来院するのではなく、主訴を持って来院しますので、主訴から鑑別、検査・診断へ進む必要があります。このPOS（problem—oriented system）は看護領域の臨床推論とほぼ同じ概念であり、本増刊では臨床推論を前半で、疾患個別解説を後半に配置し、縦の糸（時系列）と横の糸（疾患別）で網羅しようというものです。
第1部の「鑑別編」（妊娠期別臨床推論）では、症状として、出血、腹痛、発熱、呼吸困難、胸痛・心窩部痛、意識障害（頭痛、けいれんを含む）、胎児心拍異常、異常分娩に分類しました。それぞれに症状が発生したときに、鑑別（臨床推論）すべき疾患群を妊娠初期、中期、後期、分娩期、産褥期に分けてご説明いただきました。
第2部の「疾患編」では、各疾患を解説しています。疾患解説では妊娠期別の特徴を中心に解説しています。第1部と第2部を行ったり来たりしながら読み進めていただき、妊娠中の疾患を点ではなく、線で、面で捉えられるようになっていただければ幸いです。
最後に、執筆を快く引き受けていただいた執筆者の皆さま、辛抱強く見守ってくださった編集者の皆さまに感謝申し上げます。
プランナー
昭和大学医学部産婦人科学講座
松岡 隆
本記事は『ペリネイタルケア』2025年新春増刊 序文からの再掲載です。
